冬春季是小儿肺炎的高发季节。由于婴幼儿抵抗力差，一定要防重于治。一旦患了肺炎一定要治疗彻底,使肺部的病变能够完全修复，减少再次感染的机会。
肺炎是小儿的常见病，尤其是婴幼儿多见。因为婴幼儿呼吸系统发育不完善，如咽淋巴组织发育不全；气管、支气管腔狭窄，黏液分泌少、纤毛运动差；肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，肺泡数目少，肺含气量少，容易为黏液所堵塞。同时，这时期小儿免疫系统发育不完善，防御功能差；而且有的小儿有营养不良、佝偻病等疾病是婴儿抵抗力更差，而容易患肺炎，而且比较严重。
小儿肺炎可按肺部病变的范围来命名，如大叶性肺炎、小叶性肺炎、支气管肺炎等。小儿肺炎也可按病原菌命名，如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。其中细菌性肺炎按不同的细菌命名，又有肺炎双球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等。还有因吸入呕吐物、奶汁或不慎溺水后引发的吸入性肺炎，有肺部先天畸形基础上发生的肺炎如先天性肺囊肿继发感染等。
各种肺炎的特点如下：
1、细菌性肺炎 常见的是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎和金黄色葡萄求菌肺炎两种。一般比较严重，高热、咳脓痰、白细胞增高。肺炎双球菌所致的大叶性肺炎，病初始可铁锈色痰，胸片显示一叶肺的病变，并且可累及胸膜，引起胸痛。金黄色葡萄球菌肺炎以婴幼儿为主，病变可累及双肺，胸片可显示多个空腔，并合并胸腔积脓、积气。
2、病毒性肺炎 多见于婴幼儿，病程一般较长，发热不高，白细胞正常或减低，胸片显示双侧肺都有病变，多属间质性肺炎。
3、支原体肺炎 多见于学龄前期儿童和学龄期儿童，冬末春初好发，有高热或中等发热，咳嗽较剧，白细胞一般不升高，胸片显示两侧肺都有病变。
4、吸入性肺炎 吸入性肺炎咳嗽多且剧烈，特别在吸入时刻呈痉挛性呛咳，合并感染时常有发热。
5、肺先天病变引起继发感染 由于先天畸形，肺发育不良容易发生感染，致肺炎。因此对于反复在同一部位发生肺炎的患儿，要考虑有先天性畸形合并感染的可能。
肺炎的症状
肺炎时由于影响机体气体交换，总有不同程度的缺氧及感染中毒的症状，就有发热、呼吸急促、心跳加速和烦躁不安、精神痿软、嗜睡等症状。轻者症状不明显，重者缺氧 及中毒症状可先后或同时存在，甚至昏迷、循环衰竭、呼吸衰竭等。
小婴儿大都起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征不明显，常见呛奶、呕吐或呼吸困难。呛咳有时很明显，每次喂奶是会从鼻腔呛出。
婴幼儿患肺炎时还常会伴有消化道症状，如食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀等。
小儿患肺炎时，家长的护理十分重要。有几个问题要提醒家长注意的：
1、发热 肺炎的发热与侵入的病原菌的毒力有关，与孩子机体与外来病原体的反应强弱也有关。细菌性肺炎常有高热，但是也有不发热的肺炎。发热与肺炎的因果关系是肺炎引起发热，而不是发热烧坏了肺。
2、咳嗽 咳嗽是机体的一种防御机制哦，肺炎一定会出現咳嗽，通过咳嗽把发炎部分的“废物”清除掉，有利于病变部位的修复。医生治疗以消炎、化痰、解除气管痉挛为主，有助于排痰，促使病情恢复，从而缓解咳嗽，而不是以镇咳来抑制咳嗽。但是，确有肺炎不咳嗽或仅表现轻微咳嗽，却以呕吐、腹泻为主的，这一般是有 某些病毒引起的肺炎，以小婴儿为多见，属胃肠型肺炎。因此，对有腹泻的病儿医生诊断为肺炎也不必奇怪。
3、X线胸片不能显示的肺炎 大家都知道胸片是诊断肺炎的最可靠的方法。但是大叶性肺炎在发病24小时内，因为肺部病变尚未形成，在胸片上呈假阴性。因此怀疑大叶性肺炎，必需要在发热24小时后，进行胸片检查以免漏诊。另外，X片上的病变完全吸收要比临床上症状消失慢一些。也就是说医生听诊好转了，不等于肺炎痊愈了，只是临床好转，还要继续治疗休息一段时间。
4、警惕肺炎变重 有的孩子患咳嗽发热到医院就诊，医生说是患了支气管炎，后来变成了肺炎，家长对此不理解。其实支气管炎与肺炎同属下呼吸道感染，有时难以区分重的支气管炎和轻的肺炎，即使在X片上也可不明显。在治疗中，用药原则是一样的，但是药物达到一定的控制效果需要一定的时间，在此之前病情仍在进展中。因此家长要注意观察孩子的体温是否原来没发热，后来有热了，或是热退了，复有又升高的情况；有没有呼吸急促、出現鼻翼煽动、点头呼吸、烦躁不安、呻吟，口唇周围发青等症状加重的情况，就要即送医院诊治。
5、彻底治疗 肺炎的治疗以对因、对症、标本兼治的方法，一般需要2周左右，甚至更长，不可能在2～3天内恢复。肺炎的彻底治疗是为了是肺部病变能够完全修复，减少再次感染的机会。
对于肺炎防重于治
婴幼儿抵抗力差，必须防重于治。在呼吸道感染好发的冬春季不要去公共场所。室内要注意通风换气，因为污染的空气中含有各种灰尘颗粒和微生物（细菌、病毒），对呼吸道都有不良的影响，容易引起呼吸道疾病。积极防治营养不良、佝偻病，平时注意营养调配，多进行户外活动，增加接触阳光和新鲜空气的机会。加强体格锻炼，以增进小儿神经系统对外来刺激的反应能力。不给孩子穿过多衣服，以提高御寒能力，这些都可以帮助小儿预防肺炎。 |
