标榜“深层清洁”的洗面乳，就可以深层洗掉粉刺？市面上卖的痘痘隐性贴，真的一贴痘痘就会好了吗？在痘痘的位置擦曼秀雷敦软膏、或是贴撒隆巴斯，痘痘就会消掉？
　　１.粉刺到底是什么东西？是身体排出的“毒素”吗？
　　医师说：引起粉刺的两个因素包括毛囊开口的过度角化，以及皮脂腺分泌过度旺盛，将毛囊堵塞起来，形成了粉刺，所以粉刺的主要组成就是角质、皮脂，甚至也包含一些灰尘与毛孔当中的细菌，主要是痤疮杆菌。粉刺虽然是身体的代谢产物，但并不是毒素。
　　粉底又分成两种：白头粉刺与黑头粉刺，白头粉刺因为对外的开口比较小，所以从皮肤外观看起来是一个肤色到白色的小隆起，黑头粉刺则因为对外的开口比较大，所以可以清楚的看见粉刺的内容物。黑黑的颜色是随着角质代谢出来的黑色素。
　　２.要常常清粉刺才不会长痘痘，这是真的吗？
　　医师说：粉刺算是痘痘的前身，照理说，粉刺没有了，产生痘痘的机率也会大大降低。所以医师建议痘痘一族可以使用果酸、水杨酸类的保养品，或者使用A酸药膏，可以减少粉刺、痘痘的发生。但是像拔除粉刺面膜这类的保养品，并不适合太频繁的使用，建议1-2周使用一次就好了。痘痘的发生是多因素引起的，光是认真清除粉刺，却照常熬夜、使用引起粉刺的保养品，只是治标不治本，即使粉刺少了，痘痘还是会冒出来。
　　3.我的手臂长了好多粉刺，医生说这是毛孔角化症，我可以用磨砂膏磨平皮肤吗？
　　医师说：毛孔角化症是一种显性遗传的皮肤问题，好发在上手臂、大腿外侧，或是背部、臀部、脸颊下方等地方，产生一颗颗、粗粗的或者暗红色的突起物，影响外表美观，而且女性朋友的罹患率大于男性，好发于青春期到四十岁的这段期间。
　　如果你有毛孔角化症的困扰，建议不要使用磨砂膏等物理性去角质的方式，越是想用颗粒状的磨砂产品把皮肤给磨平，其实是增加了肌肤刺激受伤的机率。如果没有刺痒不适的状况，医师会建议你使用果酸类的乳液，或者开立A酸药膏，涂擦一个星期左右，就会改善很多，但只要停擦，慢慢的毛孔开口处又会开始突起一颗一颗的，所以要长期耐心使用。如果到了穿长袖的季节，手臂不太容易露出来的时候，也可视个人的需求休息一阵子，停用果酸与A酸。
　　4.某些卸妆油号称可以溶解粉刺，这是真的吗？
　　医师说：首先要了解粉刺的组成，粉刺包含了角质及过度分泌的皮脂两大部分，两者相互结合在一起。这些号称可以溶解粉刺的卸妆油，有的含一些可以溶解油脂的成分，所以涂擦在粉刺部位，会立刻觉得颗粒变得小了一点，但是角质的部分却没有办法完全清除掉。
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　　有致痘可能性的成分一览表
　　虽然卸妆油用起来方便，很有魔术效果，用水一冲油就不见了，因此爱用者很多，但衍生出来的问题也很多。卸妆油中常常含有容易引起粉刺的人工合成油脂或天然油脂等成分（如下表），而且多数此类产品皆含多种不同油脂混合，在选择卸妆油时，难度会比较高（除非你把所有的致痘油脂成分都背起来），因此医师们比较不建议容易长粉刺的人使用。容易长粉刺的爱美一族，可以选择卸妆液类的产品。
　　羊毛脂（lanolins）
　　合成酯类：Isopropyl myristate(IPM),Decyloleate,Isocetyl stearate,Isopropyl isothermal,Isopropyl isostearate,Isopropyl palmitate(IPP),Isostearyl neopentonate,Myristyl myristate,Octyl palmitate,Octyl stearate,Laureth-4,PPG Myristyl propionate
　　煤焦油色素
　　植物油：Cocoa butter,Corn oil,Linseed oil,Olive oil,peanut oil,safflower oil,Sesame oil,Oleic acid
　　矿物油：mineral oil,petrolatum[/b][/color]
　　5.使用市面上标榜“深层清洁”的洗面奶，是不是就可以深层洗掉粉刺呢？
　　医师说：这些标榜深层清洁的洗面乳，很多是含有清洁力强的界面活性剂，有一些去角质磨砂颗粒，或者含有一些去角质的成分，如果酸或者水杨酸。常常洗的话，有的会把粉刺突起的部分磨掉一些，或者把皮肤的油脂洗掉多一些，或者让角质稍稍被溶解一部分，但是没有办法完全将处于毛孔深部的粉刺清除。
　　如果颗粒状的去角质产品摩擦的太用力，反而会伤害毛孔周围，引起假性毛孔粗大，因此不建议太常使用。容易长青春痘、粉刺，但是局部皮肤比较干燥敏弱的人，常洗这类的产品，会容易造成皮脂膜流失，让皮肤更加干燥，再加上痘痘药常有去角质功效，两者在使用上会冲突。所以，陈医师建议青春痘族的人，使用清洁力较温和的洗面乳，皮肤才不至于在治疗过程中感到不舒服。
　　6.每天多洗脸，痘痘会好得比较快吗？
　　医师说：长痘痘跟洗脸无关！适度的洗脸，让我们对肌肤保持清洁卫生是很重要的，但是一天到晚都在洗脸，甚至每次都使用去油力很强的洁肤产品，可是会让皮肤受伤的！陈医师自己以前大学的时候，也以为多洗脸痘痘可以好得更快，所以暑假时卯起来一天洗个五、六次，结果痘痘不但没有任何改善，造成整张脸脱皮又红通通的，反而得先处理皮肤干燥发炎的问题，暂时不能擦痘痘药。
　　正确的做法是：正常状况下，一天使用洁肤产品洗脸2-3次就好，如果运动流汗等想多洗几次脸，请尽量用清水洗脸，不要每次都使用洗面乳或肥皂等洁肤产品，否则脸虽然洗得很干净，皮肤的皮脂膜跟角质的正常屏障功能却被破坏了，反而会有洗脸过度引起的“刺激性接触性皮肤炎”的问题出现。
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　　刺激性接触性皮肤炎（Irritant contact dermatitis）
　　长时间高频率大量接触水、清洁剂及有机溶剂等，会破坏皮肤表面的皮脂膜、细胞间脂质，也会让角质层的障蔽功能受损，使得外来的刺激物质通过角质层，直接刺激皮肤的细胞，引起皮肤发炎的现象。
　　7.痘痘是不是要抠干净，毛孔才会畅通，不容易再长痘痘呢？
　　医师说：痘子不可以抠！每次看到小痘痘突出地表，就想一抠而后快的人注意了，以后可是会留下难看的痘痘凹疤跟色疤，反而得多花时间跟金钱处理！
　　想想看，自己抠过的位置是不是慢慢的都出现凹洞了呢？以陈医师自己为例，我是胆小的人，不敢乱抠痘痘，但小学高年级时刚长粉刺，总是忍不住要把它们抠掉，结果鼻子上面就有一个、一个小小的浅凹洞，看起来有点像毛孔粗大。虽然这么努力抠，粉刺还是在同样的位置不停的冒出来，并没有因此而消失。至于痘痘，虽然以前长得很严重，但因为没有去抠的关系，所以痘痘好了后，皮肤也慢慢的又变得比较平整，没有留下太明显的疤痕。没见过陈医师以前长痘痘样子的人，听说我以前痘痘长得很严重，都不太敢相信。
　　自己猛力乱挤，反而会让发炎的范围扩大，复原的过程中产生纤维化，变成硬硬的疤痕。另外，如果没有“熟”的痘痘被你猛力挤爆后，可能像气球被踩爆一样，表皮不规则破裂，愈合时就形成不规则的凹疤。其实，痘痘的所在位置，毛囊是有一定的生长方向的，如果想处理痘痘，请找专业人士运用适当的工具，施力均衡地帮你清理粉刺与已经化脓成熟的痘痘。以奶油面包为例，如果想让面包里的奶油跑出来，轻轻的划一刀，接口处都是平的，就像痘痘，必须使用正确的处理方式，表皮在愈合的过程才会是平整的。
　　此外，不当的抠挤也会让皮肤产生发炎后的色素沉淀，变成大面积的色素疤，得花很多时间才能白回来。
　　8.我是属于痘痘肌肤，又会很出油，使用控油产品到底好不好呢？
　　医师说：市面上的控油产品有些具有减少油脂分泌的效果，有些则是含有吸油聚合物，可以有媳妇油脂二十倍的作用。但是在使用之前，还是要弄清楚自己的肤质状态，如果两颊已经很干燥了，或者局部正在使用A酸药膏或者果酸类的保养品，反而应该使用保湿的乳液状产品，才不会越擦越干还脱皮。
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　　在此我们提供一个除油的三步骤，足以应付你每日的出油状况。
　　1.出门前使用控油乳液。
　　2.出油时使用吸油面纸。
　　3.至中午时使用吸油面纸再吸一次，然后拍上密粉或粉饼，让密粉达到补妆及吸油的双重效果。
　　如果还是很油，建议你可以辅以医学美容治疗（紧肤光、净化治疗、肉毒杆菌素控油），甚至是吃低剂量口服A酸，效果也很不错。
　　9.痘痘肤质的人，洗脸只要选择标示痘痘肌肤或油性肌肤专用的产品就不会错了吗？
　　医师说：即使容易长痘痘，很多人其实是属于T字部位油腻，两颊却很干燥的混合性肌肤。市面上标示痘痘肌肤或油性肌肤专用的产品，有些去油力太强，洗完反而会让两颊干涩紧绷不舒服，事实上只适合全脸都属于油性肌肤的人使用。
　　挑选洗面乳还是要看清洁的主成分，选择弱酸性、清洁力温和的产品，例如氨基酸系的清洁成分或者某些两性界面活性剂，可以让痘痘肌肤洗完觉得很轻爽舒服，又不会有干涩的感觉。如果还是不知道要怎么挑选的话。可以请教皮肤科医师或者药妆店、皮肤科诊所的专业人员，他们一定可以给你最好的建议。
　　10.痘痘该怎么治疗才会完全根治呢？有没有一种药吃了或者擦了会马上好呢？
　　医师说：以前痘痘页长得很严重的我很能体会这样的心情，从小学三、四年级开始长到二十五岁大学毕业，各种长痘痘的阶段都经历过，尤其在医院当实习医师的时候，常常要值班，睡觉时间很不正常，工作的步骤又很紧凑，当时的痘痘可都是囊肿型的痘痘，吃药、擦药治疗的效果真的好慢。但是经过耐心的治疗与保养，在成为皮肤科住院医师的第一年过后，很多很久没见的朋友都很惊讶我的改变。
　　这里还是要告诉大家正确的治疗观念：治疗一定要有耐心，治疗期通常需要3-4个月左右才会稳定我们的毛囊皮脂单位。没有一种药室擦了以后马上就会好的，除非是非常轻微的痘痘，可能两、三天就消了，否则至少都需要两、三个星期的时间才会看到比较明显的差异。
　　痘痘要根治，一定要彻底解决所有引起痘痘的原因，包括规律的日常生活作息、压力源的解除、情绪的稳定、正确的保养品的使用等。药物固然可以解决很多痘痘发生的原因，但如果还是常常熬夜，痘痘还是会回来报到。
　　此外，如果本身遗传了容易长痘痘的体质，再厉害的医生也不能保证治疗完成之后，以后就绝对不长。这样体质的人，在痘痘的机能性保养上如果有下工夫，一定可以避免痘痘突破防线的。
　　11.销售小姐说我的皮肤是外油内干，因为保湿没有做好，才会长痘痘，真的吗？
　　医师说：最近有人发明了“外油内干”的名词，事实上，痘痘肌肤的油脂就算分泌过多，水分却也不见得一定足够，所以并不是外油内干，也不是油水不平衡，简单来讲是肌肤含水量不足。但是保湿没有做好跟痘痘是一点关系也没有的。
　　为什么会有这样的说法呢？有很多长痘痘的人，并不是整脸出油旺盛的标准油性肌肤，根据门诊的观察，最大的比例是T字部位出油多，但是两颊干燥的混合性肌肤。同一张脸上就有两种不同的肤质型态，保养上当然也要分区保养。油腻的T字部位可以使用果酸保养品、控油产品，保湿可以使用含油量低的产品或者保湿精华液就好，但是同一套标准用在脸颊上可就不行了，因为皮肤本身没有分泌足够的油脂来避免皮肤表面水分的蒸散，所以应该要使用含有适量油脂的乳液，否则控油产品一擦，又擦了痘痘的治疗用药之后，脸颊干燥到脱皮的状况时而可见。
　　所以，一定要了解自己肌肤的真实状态，再来进行保养，痘痘肌肤保养并不是件很困难的事。
　　12.听说擦果酸成分的保养品，会让皮肤越擦越薄，是真的吗？
　　医师说：果酸并不会让皮肤越擦越薄。以最近来看门诊的小慈为例，她除了痘痘的口服药、外用药之外，也开始使用果酸类的保养品。刚开始擦的前两个礼拜，她很担心的跑来问我：“我的粉刺、痘痘真的好了不少，皮肤也变得平滑许多，但是脸颊的皮肤变得比较敏感，是不是擦果酸让皮肤变薄了呢？”我告诉她：“不是这样的，但是要调整一下使用的方法。”小慈的脸颊皮肤比较干燥，长粉刺的位置集中在额头、鼻子、下巴等T字部位的范围，所以果酸可以只使用在T字部位就行了，脸颊的部分平常一定要擦上保湿的乳液。果然经过一个星期，小慈的脸颊不再有敏感的状态。这时候，我建议小慈可以三天擦一次果酸在脸颊的部位，也加强保湿，之后小慈的脸颊不再有任何不舒服的状态，也学会了随着肌肤的状况调整果酸的使用频率。
　　果酸会让皮肤的老旧角质层剥离，改善痘痘肤质的过度角化现象，所以粉刺慢慢的就不容易长了。当然，如果过度使用果酸产品的时候，有可能造成角质层一下代谢过多，此时皮肤对抗外界刺激的能力降低，所以很多人会觉得自己的皮肤对各种外界物质的刺激反应很敏感，以为皮肤变薄了，其实，并不是这么一回事。这时，建议你可以停用一周，待角质层恢复后，再间隔性使用果酸产品，就能让果酸的使用发挥正常的功效，而没有任何不舒服。
　　比较干燥敏感的肤质若是要使用果酸，可以选择乳酸或胺基酸的保养品，擦的次数也不要太频繁，一周擦2-3次，集中在T字部位即可，这样的话，即不容易引起皮肤敏感刺激，去除粉刺改善痘痘肤质的效果也不错。
　　13.我有脂漏性皮肤炎与痘痘问题，适合接受果酸换肤及使用果酸保养品吗？
　　医师说：脂漏性皮肤炎如果正在发炎期间，果酸类的产品要避免擦到发炎的位置，以免造成刺激。但是当脂漏性皮肤炎没有发作的状况下，还是可以做果酸换肤治疗或使用果酸保养品。
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　　根据研究显示，长期使用果酸，会让皮肤的表皮层代谢正常化，并使真皮层变厚。据美国一位知名的皮肤生理医师Dr.Maibach的研究，长期使用各种果酸（包括乳酸、甘醇酸、柠檬酸等）一段时间后，进行切片比较治疗前后皮肤的厚度，发现真皮层的厚度普遍增厚9-40%，所以果酸擦久了，事实上会变成“厚脸皮”，因为皮下的胶原纤维蛋白、弹力纤维蛋白、玻尿酸，都会大幅增加。果酸类产品也是抗老化能力非常优异的产品。
　　14.听说痘痘肌肤擦了A酸或果酸会有光敏感的现象，是真的吗？
　　医师说：这又是误会一樁，擦了A酸或者过酸的保养品，会让角质变得比较薄，皮肤对抗紫外线的能力降低，比较容易晒黑，如果暴露在很强烈的日光下又没有做好防护的话，皮肤也比较奥容易被晒伤。正在进行痘痘治疗跟保养期间的皮肤，只要注意好防晒工作，并不会产生光敏感的现象。
　　至于很多人说的A酸有光敏感性，指的是传统的A酸成分Tretinoin，在遇到光的时候它本身的成分会被破坏而变得不稳定，所以仅限于夜间使用。至于新一代的Adaplene成分A酸则没有这个状况，所以也可以在日间使用了。（人间注：人间以前提到的A酸和现在用的，都属于第一代A酸，可以选择第二代、第三代A酸，但是还是建议做好防晒）
　　15.到底痘痘肌肤在夏天可不可以做果酸换肤治疗呢？
　　医师说：这个问题可以说是热门问题排行榜的前几名。果酸并不会让皮肤产生光敏感，夏天进行果酸治疗或者使用果酸保养品，只要做好基本的保湿与防晒，也不要在刚做完果酸治疗的隔几天就跑去太阳很大的地方大晒特晒的话，肌肤是不会出现问题的。
　　刚做完果酸治疗或其他酸类治疗的肌肤状况是比较脆弱的，但是术后的保养其实并不难，所以只要做好防护，其实不必因为夏天就中断了你的治疗计划。
　　16.听说抗生素类的口服药吃多了有抗药性，这样的观念正确吗？
　　医师说：有些人一听到要吃抗生素的口服药就很害怕。其实，抗生素类的口服药在治疗痘痘时，主要作用并不是杀菌，而是抑制发炎性白血球聚集，也就是改善化脓的情形。痘痘会形成主要是因为，毛囊中的粉刺堆积使得毛囊破裂，引发皮肤的异物反应（foreign-bodyreaction），聚集一大堆白血球形成脓疱，而使用抗生素时，会抑制这些脓痘形成。
　　药物使用在正确的状跨下，对我们的身体是有很多帮助的，例如在治疗痘痘的过程当中，可以大量减少发炎。因此，大家千万要建立对药物使用的正确观念才好。
　　况且，用于治疗痘痘时吃药的时间通常在1-3个月，连续服用反而比较不用顾虑会有抗药性的问题。如果有时吃有时不吃，细菌反而有机会被训练得更顽强，更容易产生抗药性的问题，所以一定要按照医嘱服药。
　　现在除了口服抗生素外，还有一个新的选择，就是治疗痘痘的蓝光照光机，已经有很多的研究证实，特定波长的蓝光可以杀死引起痘痘的痤疮杆菌，并且减少发炎反应。目前的研究显示，蓝光照光机一周照两次，进行一到两个月的治疗之后，可以杀死大部分的痤疮杆菌，而且这样的效果可以维持到半年左右，不喜欢吃药或者肝肾功能不好的人，不妨尝试看看科技进步带给我们的光疗新方法。
　　17.买抗痘产品前我都会上网去查查讨论版，看看别人用的口碑，再决定购买，这样应该没错吧?
　　医师说：多了解别人的口碑及使用经验之后再买保养品是很好的，但是选购保养品最重要的还是要了解自己的肤质与真正的需要，并且做个聪明的消费者，了解哪些成分才是对痘痘有效的。因为每个人的肤质不同，同样一罐保养品擦在每个人身上，不见得都是合适的；同一张脸上也往往是混合性的肤质，擦保养品的时候要有分区保养的概念，才能擦得舒服又漂亮。如果对于自己的肤质状况不了解的话，找一位值得信赖的医师或者专业人员根据你的状况给予建议，应该是最好的选择。
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　　常见抗痘成分
　　1.成分名称：果酸
　　英文名称：AHA、Glycolic acid、Fruit acid
　　市售浓度：家用保养品浓度同常在20%以下
　　作用：一般是指甘醇酸，可软化去除老费角质，加速表皮层的新陈代谢速度，促进真皮层胶原蛋白再生，应由低浓度开始使用。
　　2.成分名称：乳酸
　　英文名称：Lactic acid
　　市售浓度：12%
　　作用：较甘醇酸温和，软化去除老费角质，可加速表皮层的新陈代谢速度，促进真皮层胶原蛋白再生。
　　3.成分名称：水杨酸
　　英文名称： 上一篇：关于玻尿酸
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